Criptosporidiosis, Ciclosporidi, Isosporiasis y Blastocistosisosis

CRIPTOSPORIDIOSIS

AGENTE ETIOLÓGICO

·        en el hombre es también causa de diarrea con mayor importancia en pacientes inmunosuprimidos especialmente en sida

·        Cryptosporidium hominis

·        Cryptosporidium parvum

·        Ooquistes

·        Esféricos

·        4-5 micras

·        Infectante

CICLO DE VIDA

PATOLOGIA Y PATOGENIA

Cryptosporidium: se ha encontrado a lo largo de todo el tracto intestinal siendo el yeyuno el sitio de mayor predilección.

·        De dónde se designa a las visceras, en especial en pacientes inmunodeficientes.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Inmunocompetentes

Inmunodeficientes

DIAGNÓSTICO

·        Fresco de las materias fecales teñidas con lugol.

·        Tincion de ziehl-neelsen modificada concentración: éter-formol

·        Elisa: detención de antígenos o anticuerpos en materia fecal

·        Beopsia intestinal

·        Prueba PCR

TRATAMIENTO

·        No existe un medicamento completamente efectivo para este parasitosis.

·        El mayor avance es el uso de nitazoxanida.

·         En algunos países se ha utilizado paromomicina.

·        Pacientes inmunocompetentes: Las diarreas se auto limitan y no necesitan medicamento

 

 

ISOSPORIASIS

CICLO DE VIDA

 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

·        Sistema inmunitario

·        Normal

·        Autolimitada y puede ser asintomática.

·        Dolor abdominal, náuseas, vómito, meteorismo, diarrea, anorexia pérdida de peso.

·        P hipereosinofilia: >15%

·        Inmunocomprometidos

·        Diarrea es acuosa e intensa.

·        Dolor abdominal severo, vómitos.

·        Debilidad, anorexia, enflaquecimiento

DIAGNÓSTICO

·        Se comprueba por el hallazgo de ooquistes en examen en fresco o con coloraciones en las materias fecales o en el contenido duodenal.

·        Frecuentemente se observan cristales de charcot-leyden qué se originan en la destrucción de los eosinófilo.

·        Los ooquiste son ácido alcohol resistente y se tiñen de rojo por la coloración de ziehl neelsen.

TRATAMIENTO

·        Trimetoprim sulfametoxazol. Por 10 días TX. mantenimiento tres semanas.

·        Sulfadoxina pirimetamina.

·        Cicloproxacino.

·        Prevención

·        Medidas generales de higiene

·        Lavado de manos y alimentos que consumen crudo.

·        Profilaxis en pacientes inmunosupresos.

 

CICLOSPORIASIS

CICLO DE VIDA

 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

·        P.I  7 días

·        Asintomáticos

·        Diarrea de intensidad y duración variable.

DIAGNÓSTICO

·        Ooquistes en heces

·        Tinción

·        PCR

TRATAMIENTO

Trimetoprim sulfametoxazol-F